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肺癌后背疼痛位置 左后背疼痛是肺癌吗

胡洋

肺癌晚期出现后背和腰疼首先要想到是不是转移所致。如果后肋骨、胸椎转移,会引起后背痛。肋骨的外表是骨膜,也是神经很丰富的组织,不管是转移还是直接侵犯,都会导致背部的剧烈疼痛感。还有一种就是肺癌长在胸膜旁,或者临近胸膜,侵犯胸膜。胸膜上有丰富的神经,所以肺癌能累及到胸膜的都可以引起疼痛。肺癌出现腰疼有可能是腰椎转移引起的,另外后腹膜淋巴结转移刺激压迫腹腔神经丛引起腰痛,部分病人肾上腺转移也会出现腰痛。

所以,肺癌晚期一旦出现后背和腰疼,要及时查全身骨ECT或者胸腰椎核磁共振,这两个检查有时候都需要做,结果相互结合起来判断,因为骨ECT在某些外伤、炎症时也会出现放射性浓聚灶,从而出现假阳性。如果发现胸椎腰椎转移,可以根据骨破坏情况选择不同的治疗,包括输注双磷酸盐抑制骨进一步破坏、局部放疗止痛、局部介入骨水泥固定等等。不管使用哪种办法,首先要解决的是疼痛,按照癌痛指南,进行疼痛评估,使用三阶梯用药原则,个体化的按时给予止痛药物。

如果是肺癌侵犯胸膜,或者肾上腺转移、后腹膜淋巴结转移等情况,需要综合评估患者病情和身体状况,进行全身化疗或者局部放疗。肺癌晚期出现远处器官转移,这个非常常见,一旦有不适,要及时检查,发现问题所在。

如果影像学检查没有发现骨转移的话,可以去骨科就诊,有可能是腰椎间盘突出,腰肌劳损等等良性病变。有些晚期病人卧床时间较长,也可能出现后背痛和腰痛。如果短期内疼痛缓解,基本上可以排除骨转移可能,因为骨转移性疼痛一般不会自行缓解,只会越来越严重。

(胡洋)

小知识:转移性胰腺癌

胰腺癌恶性度高,病程短,一般出现症状时已属晚期,并很快发生转移,侵犯邻近脏器。胰头癌与胰体尾癌的转移途径不完全一致,胰头部癌常侵犯到胆总管、十二指肠、胃及腹腔动脉,其淋巴转移途径主要是经肠系膜上动脉周围淋巴结向五动脉周围淋巴结转移。胰体、尾部癌常沿神经鞘向腹腔神经丛及脊髓方向转移,或沿淋巴管转移至胰上及肝门淋巴结等处。 胰腺癌转移特点: 1.出现转移早胰腺癌由于生长较快,加之胰腺血管、淋巴管丰富,而胰腺本身包膜又不完整,往往早期就可能发生转移。 2.沿神经分布转移沿神经转移是胰腺癌有别于其他消化道肿瘤的又一生物学特征,有外国学者研究发现有97%的病人癌肿沿神经分布转移,高于沿淋巴道转移者(76%)。

后背痛是肺癌的症状吗

可以有后背痛症状。但是很多病会引起后背痛,如心绞痛、肺炎、肾结石、胰腺炎等等,建议医院就诊。 (钥佹潕闈炲垁 / northtribe)

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